Le budget 2025 de la sécurité sociale adopté, mais avec un risque de dérapage élevé

Le décryptage éco Fanny Guinochet Du lundi au vendredi à 7h50 et 10h20

Le budget de la sécurité sociale a été adopté avec des dépenses accrues pour la santé, mais les prévisions de recettes ont été revues à la baisse. Le déficit pourrait atteindre un record de 22 milliards d'euros, avec des risques de dérive budgétaire à l'horizon.

Fanny Guinochet

Radio France

Publié le 18/02/2025 09:42 Mis à jour le 18/02/2025 09:42

Temps de lecture : 3min

L'Assemblée nationale durant les discussions sur le budget de la sécurité sociale, 10 février 2025. (XOSE BOUZAS / HANS LUCAS)

Le budget de la sécurité sociale a été adopté lundi 17 février à l'Assemblée nationale avec 225 voix pour et 104 contre. Mais, derrière cette victoire, le gouvernement doit composer avec un déficit qui risque de se creuser davantage. Pour éviter la censure, le gouvernement a fait de nombreuses concessions, notamment du côté des dépenses de santé. Le projet de budget prévoit des dépenses de santé plus élevées que prévu initialement. À la demande des socialistes, le Premier ministre a augmenté l'enveloppe pour les hôpitaux d'un milliard d'euros. Il a aussi triplé le fonds d'urgence pour les Ehpad, ces établissements pour personnes âgées dépendantes, dont près de deux tiers sont en déficit.

En revanche, du côté des recettes, les prévisions ont été revues à la baisse. Par exemple, le gouvernement a renoncé à augmenter le ticket modérateur, c'est-à-dire la part des frais médicaux restant à la charge du patient, pour éviter une fronde du Parti socialiste. Cela représente une perte de 500 millions d'euros pour les caisses de la sécurité sociale. De plus, la proposition de demander aux actifs de travailler sept heures de plus par an, sans rémunération, pour financer la perte d'autonomie des plus âgés a été abandonnée, faute de consensus au sein du bloc macroniste. Enfin, les pensions de retraite ont été indexées à 2,2% cette année, entraînant un coût supplémentaire pour l'État.

Des mesures insuffisantes face à la montée des dépenses

Ces mesures ne suffiront pas à combler le déficit. Même avec une taxe sur les sodas alourdie et une fiscalité plus élevée sur les jeux et loteries en ligne, les recettes demeurent insuffisantes. Ainsi, en 2025, le déficit de la sécurité sociale devrait atteindre un montant record de plus de 22 milliards d'euros.

Ces prévisions sont jugées très optimistes par certains membres du gouvernement ou par des parlementaires. L'État peine à juguler les dépenses liées à la santé, aux retraites et à la dépendance, particulièrement avec une population qui vieillit. Le risque de dérapage budgétaire est donc élevé. Mi-février, la Cour des comptes a alerté sur la menace de dépenses incontrôlées. Si la situation venait à se dégrader, la France pourrait se retrouver à la fin de l'année 2025 avec un déficit supérieur aux 5,4% annoncés, peut-être même proche des 6% comme en 2024. Un tel scénario entraînerait un creusement de la dette et enverrait un très mauvais signal aux agences de notation, ainsi qu'à nos partenaires européens, alors même que les échanges avec eux se multiplient dans un contexte international tendu.