: Témoignages "On est dans un drame personnel et la clinique se fait son petit bénéfice" : une centaine d'établissements de santé épinglés par des "anomalies de facturation"
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Selon la répression des fraudes, trois établissements contrôlés sur quatre présentaient au moins une anomalie de facturation. Un fort taux déjà relevé les années précédentes.
Mady Denantes n'en revient toujours pas. Une clinique de l'ouest parisien, où son mari a été opéré en novembre, lui a facturé 66 euros pour un box individuel sans qu'ils n'aient rien demandé. Elle a tiqué quand sa mutuelle lui a dit qu'elle ne rembourserait pas la facture. "On arrive à la clinique et à l'accueil une dame, très gentille, nous dit qu'il faut faire un chèque de 66 euros. Et on le fait", raconte Mady.
Elle poursuit : "Je me rappelle juste qu'elle nous dit : 'Vous serez remboursés par votre mutuelle'. Et on est dans un drame personnel avec ce cancer et, puis, on a la clinique qui se fait son petit bénefice de 66 euros qu'elle n'a pas le droit de faire... On a des petits rapiats. Et ça, ça me révolte !", lâche-t-elle.
La clinique incriminée affirme que les patients donnent systématiquement leur accord pour chaque prestation facturée. Mais selon la dernière enquête menée par la répression des fraudes (DGCCRF) parue en avril, trop de cliniques continuent de facturer des prestations hôtelières sans le consentement du patient. Près des trois quarts des 120 cliniques privées contrôlées en 2023 et 2024 présentent des anomalies de facturation de frais. En tout, 50 avertissements ont été adressés, et douze amendes d'un montant de plus de 160 000 euros.
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Malgré ces sanctions, ces pratiques continuent. Mady n'est pas la seule, on peut citer le cas de cette jeune interne en médecine, opérée d'un grain de beauté en ambulatoire dans une autre clinique privée qui a payé 80 euros pour une chambre individuelle qu'en plus elle n'a jamais occupée.
Des cas comme ceux-là, Féreuze Aziza en voit passer depuis quinze ans. "On voit que c'est un phénomène qui ne s'arrête pas, et qui même s'amplifie puisque l'on voit qu'il y a toujours des pratiques trompeuses, explique cette chargée de mission à France Assos Santé, qui défend les droits des malades. Donc on voit que quand même c'est un phénomène très important. On peut imaginer que cela peut représenter une somme assez importante dans un budget d'une petite clinique de faire facturer ce type de frais".
"Mis bout à bout si l'on regarde l'ampleur du phénomène sur le territoire, ça représente des millions d'euros, c'est évident."
Féreuze Aziza, de France Assos Santéà franceinfo
Pourtant, la règle est simple : c'est au patient de faire la demande d'une prestation pour une chambre individuelle, une télévision ou une collation. Cela doit être validé et signé. En cas d'abus, il faut le signaler à la direction départementale de protection des populations qui pourra faire un contrôle et éventuellement sanctionner l'établissement malhonnête.
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